晋城市医保“双通道”药品增至295种_晋城频道

日前，记者从晋城市医保局了解到，从2025月1月1日起，晋城市医保“双通道”管理药品品种由252种增加至295种。此举持续加强了晋城市医疗保障力度，进一步减轻了群众支付负担。

“双通道”是指通过医保定点医疗机构和医保定点零售药店两个渠道，满足谈判药品供应、配备、保障等合理需求，并同步纳入医保支付的机制。“双通道”管理的药品，即大家熟知的“特药”在定点医疗机构和定点药店两个渠道，执行统一的支付标准和价格政策的药品。也就是说，在定点医药机构这些药品价格是一致的，医保的报销政策也是一致的。比如，参保对象就诊的医院没有某种“双通道”药品，其即可通过“双通道”定点药店予以购买，该药品可以享受与医院购买时同等医保报销待遇，个人只需支付个人负担部分。

参保人员按规定购买“双通道”药品时，原首批6个特药（曲妥珠单抗、氟维司群、伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼、舒尼替尼），参保职工和居民报销比例为70％；其它“双通道”管理药品，不执行乙类药品个人先行自付政策，职工医保统一按70％的比例支付，城乡居民医保按60％的比例支付。

晋城市医保局提醒广大市民群众，可以进入“晋城医保”微信公众号，从“在线服务”中选择进入“服务大厅”进行特药查询。其中“特药药品查询”可查询“双通道”药品目录，“特药定点查询”可查询“双通道”定点医药机构。目前，晋城市将15家定点医疗机构和23家定点零售药店纳入到了“双通道”定点医药机构范围。

值得注意的是，自2025年1月1日起，配备“双通道”药品的定点零售药店均需通过电子处方中心流转“双通道”药品处方，不再接受纸质处方。参保人员住院期间使用纳入“双通道”管理的药品时，按照乙类药品医保政策进行报销，相关费用纳入住院费用支付范围合并计算。参保患者住院期间，需使用“双通道”药品时，因医院备药不足无法满足治疗需求的，可通过门诊备案使用，并按“双通道”药品全省统一的医保支付比例单行支付。（记者于超）

[编辑：彭欣]