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“晋城60岁以上的老人有多少？”
“大约44.54万人。”
“重度失能老人有多少？”
“根据通用比例测算，晋城重度失能人员在1.2万人左右。”
晋城市医保局医保待遇科科长王倩介绍，晋城市的老龄化率为20.30％，而全国的平均比例为18.7％，高出全国平均水平1.6个百分点，老龄化趋势严峻。
当“变老”遇到“失能”，谁来破解“一人失能，全家失衡”的困局？2020年，晋城市被国家确定为长护险制度试点城市，从此开启了“老有所护”的护航行动。
长护险是为失能人群提供护理服务或资金保障的一项社会保险制度。试点运行3年多来，晋城市长护险参保人数达到53.03万人，3088人享受保障，为失能人员吃下了“定心丸”。那么，失能老人究竟得到了怎样的照护？我们用沉浸式体验，记录这些长护险制度的受益者。
A 看护重担减轻了 经济压力缓解了
今年67岁的赵改娥老人失能多年。10年前，她患上了抑郁、焦虑、情感淡漠和精神分裂症，之后又得了脑梗等疾病，长期卧病在床，完全丧失生活自理能力。
人常说，有啥都不敢有病。疾病不仅让病人痛苦不堪，也压垮了一个家庭，经济压力、生活压力、全天候服侍照顾的压力，都落在家人头上。家人给赵改娥老人办理了慢性病卡，用药可医疗保险报销70％，这在一定程度上缓解了经济压力。
经济压力减小了，但照护压力依然没变。此时，晋城市推行长护险制度的消息受到老人儿子的关注，他认为自己的母亲可能符合享受长护险待遇的条件。他说：“我妈是原来化肥厂的4050人员，也参加了城镇职工养老保险和医疗保险，我问了长护险工作人员，他们说应该在保障范围。”于是，他向陵川的长护险经办点提交了相关资料，申请长护险待遇。
陵川长护险经办机构的工作人员了解了赵改娥老人的基本病情，但失能情况到底如何，还需要专业评估。这项失能等级评估，最终决定老人是否可以享受长护险待遇。
失能等级评定机构参照的《长期护理失能等级评估标准》是国家医保局发布的，解决了各地失能认定碎片化的局面。工作人员围绕标准中的评估指标，包括老人日常生活活动能力、认知能力、感知觉与沟通能力等随机测试，最终认定老人确实是重度失能人员，符合享受长护险待遇条件。
2023年12月，赵改娥老人被认定为长护险待遇的保障对象。从此，老人享受上了护理服务人员定期上门的专业化服务。护理人员郭菊玲师傅的精湛技艺、和蔼态度赢得了老人全家的认可，老人的生活质量也有了明显改善。
“感谢国家的好政策，感谢你们的帮助，感谢护理员周到的服务。”为表达感激之情，老人的儿女将两面锦旗送到陵川县长护险窗口，也是对长护险政策的认可。
B 老人有了“手”“脚” 家庭有了希望
家住王台社区的李文印老人今年103岁了，年龄大了，身上各个器官也陆续衰竭，但老人神志清晰，对生活充满了希望。他最大的愿望就是出去晒晒太阳，坐起来跟家人聊聊天，他不想每天面对屋顶，更不愿意麻烦家中的儿女。
负责照顾老人生活起居的女儿和女婿，也已经70多岁了。两个70多岁的人来照顾103岁的人，难免力不从心，但也只能勉为其难，尽力侍奉老父亲。
如果能有一种辅助器具，可以轻而易举地帮助老人起坐，就能实现老父亲的愿望了。可这种多功能照护床价位都不低，多在3万元左右，普通家庭承受压力大。
失能人员家庭盼望的，就是医保部门全力以赴的。2022年10月，晋城市为满足居家失能人员辅助器具需求，制定了长期护理保险辅助器具租赁补偿政策，将辅助器具租赁服务纳入“长护险”待遇补偿范围，以此减轻居家失能家庭辅具租赁、购买负担。
按照规定，符合“长护险”待遇享受条件，而且有辅具使用需求的居家失能人员，可以在充分享受“长护险”基金待遇补助的基础上，轻松把辅具租回家。于是，家属立即给李文印老人租上了多功能照护床，老人通过遥控器可以轻松实现起背，视线范围也由原来的二维平面扩展成三维空间，老人的心情也舒畅了许多。家属再也不用担心老人晚上会从床上掉下来，一日三餐也不需要再费力将老人扶起放下，家用照护床的使用不仅满足了老人的日常需求，而且很大程度上减轻了家属的照护负担。这样的辅助器具变成了老人的“手”和“脚”，提升了老人的生活质量。
晋城市医保局局长赵军带队到老人家中慰问时，老人十分感谢“国家的好政策”。家属表示：“老父亲为重度失能Ⅰ级，每天租赁多功能照护床的费用是21元，医保报销70％，个人只负担6.3元，一个月189元。这个租赁费，对于我们家庭来说，不再是负担，而且这个器具也让老父亲过上了有质量的晚年生活。”
C 照护了身体 慰藉了心灵
张前进是王台铺矿的退休职工，他身患脑梗、帕金森等疾病，常年卧床，情绪不佳，也不愿意和家人交流。
长护险护理员第一次上门服务时，张先生非常抵触，不让护理员碰他。护理员跟他沟通，他一言不发。
家属告诉护理员：“自从老人失能后，情绪一直都不好，亲戚朋友来了想跟他说说话，他只是叹气，一句话不说。时间长了，老人只是躺在床上，谁也不理，我们看着也很难过。”
护理员了解情况后，每次去服务时都引导性地问问老人年轻时候的事，或者讲一些跟他情况一样的老人的事。经过一段时间的心理疏导，老人慢慢变了，开始和别人交流，心情也好了。老人现在数着日子盼护理员来家。
由于老人失能之后不能下床活动，他腿部肌肉逐渐萎缩，家属想把老人转移到卫生间洗澡都很困难。护理员指导家属先在床上慢慢锻炼老人的肢体力量，试着让老人多坐坐，在床边站一站。经过一段时间的锻炼，老人现在可以在轮椅上坐一会，家属看到老人的身体变化很感动，感激地说：“护理员不仅照护了患者的身体，而且慰藉了患者的心灵，给了病人活下去的勇气，也给我们家庭带来了希望。”
晋城市医保局有关负责人表示，长护险制度试点前，长期失能人员缺乏专项医疗、心理疏导等专业化护理，导致生存质量不高，生命周期不长。长护险试点落地晋城以后，晋城市发布了《长期护理保险护理服务规范》地方性标准，对基本生活照料服务、医疗护理服务、预防康复护理、膳食营养干预服务、情感陪护服务5大类70小项长期失能护理服务内容提出了规范要求，针对不同失能人员的身体状况，“量身定制”护理计划，为失能人员提供了更加专业、更加周到的护理服务，使长期失能人员生存质量明显提高。（吴俊玲 张雅坤）
